Abrir uma clínica médica envolve mais do que escolher um local e contratar profissionais. Há uma série de etapas legais, fiscais e operacionais que exigem atenção e planejamento. Um dos fatores mais importantes para o sucesso do negócio é contar com o suporte contábil adequado desde a abertura da clínica médica.
A contabilidade, muitas vezes vista como algo secundário, pode ser determinante para a viabilidade financeira e a conformidade legal do empreendimento. Neste artigo, vamos explicar passo a passo como fazer a abertura de clínica médica, quais aspectos contábeis devem ser considerados e como uma consultoria especializada pode facilitar esse processo.
Por que a contabilidade é essencial na abertura de uma clínica médica?

O segmento de saúde possui regras específicas de tributação, cadastro em conselhos e obrigações fiscais detalhadas. Sem orientação adequada, o risco de pagar impostos em excesso ou enfrentar problemas com órgãos reguladores aumenta consideravelmente.
A abertura de clínica médica com suporte contábil garante:
- Escolha correta do regime tributário;
- Redução de encargos legais;
- Regularização nos órgãos competentes;
- Emissão de notas fiscais compatíveis com a atividade;
- Planejamento financeiro e de crescimento sustentável.
Etapas essenciais na abertura de uma clínica médica
Abaixo, listamos os principais passos para abrir legalmente uma clínica médica no Brasil, com foco no suporte contábil:
1. Planejamento do modelo de negócio
Antes de registrar a clínica, é importante definir:
- Especialidades que serão atendidas;
- Estrutura física necessária;
- Quantidade de médicos e funcionários;
- Possível parceria com convênios.
Essas definições impactam diretamente no porte da empresa e no enquadramento tributário.
2. Definição da natureza jurídica
As opções mais comuns para abertura de clínica médica são:
- Sociedade Simples – ideal quando há dois ou mais profissionais da saúde atuando como sócios.
- Sociedade Empresária Limitada – mais indicada quando a clínica terá estrutura empresarial robusta.
- SLU – quando há apenas um proprietário, mas o negócio exige separação do patrimônio pessoal.
3. Escolha do regime tributário
A escolha do regime tributário é determinante para a saúde financeira da clínica. Veja uma tabela comparativa abaixo:
| Regime | Vantagens | Limitações |
| Simples Nacional | Pagamento unificado de tributos; pode ser vantajoso com Fator R | Requer atenção à folha de pagamento |
| Lucro Presumido | Cálculo simplificado de impostos; comum para clínicas | Pode ser menos vantajoso se a margem for baixa |
| Lucro Real | Recolhimento sobre o lucro real da operação | Exige controle contábil mais rigoroso |
Documentos necessários para a abertura
Durante a abertura de clínica médica, o contador será responsável por reunir e registrar a documentação nas instâncias necessárias. Entre os principais documentos estão:
- Contrato social;
- Inscrição no CNPJ;
- Inscrição estadual (se aplicável) e municipal;
- Alvará de funcionamento;
- Licença da vigilância sanitária;
- Registro no CRM ou CRO (conforme a especialidade);
- Registro no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde).
Obrigações contábeis e fiscais após a abertura
Uma vez registrada, a clínica passa a ter uma série de obrigações mensais, como:
Emissão de notas fiscais
As consultas e procedimentos devem ser acompanhados da emissão de notas fiscais eletrônicas. Isso garante a conformidade com a Receita Federal e facilita o controle de receitas.
Folha de pagamento e encargos sociais
Se a clínica tiver recepcionistas, técnicos ou outros profissionais contratados, o contador deve fazer o cálculo da folha, INSS, FGTS e demais encargos trabalhistas.
Apuração de impostos
A depender do regime escolhido, os impostos são recolhidos mensalmente ou trimestralmente. A assessoria contábil cuida da apuração correta e do pagamento dentro dos prazos.
Benefícios de ter suporte contábil desde a abertura
Contar com um escritório de contabilidade especializado em clínicas médicas faz toda a diferença. Veja os principais benefícios:
| Benefício | Impacto direto |
| Economia tributária | Escolha adequada do regime e aproveitamento do Fator R |
| Evita problemas legais | Documentos e registros sempre em dia |
| Previsibilidade financeira | Relatórios contábeis e fluxo de caixa ajustados |
| Foco na atividade médica | Menos burocracia para o profissional de saúde |
Cuidados que médicos empreendedores devem ter
Durante a abertura de clínica médica, muitos profissionais da saúde cometem erros por falta de orientação adequada. Veja os mais comuns:
- Escolher o regime tributário com base no que “parece mais simples”;
- Não considerar o Fator R na análise tributária;
- Misturar finanças pessoais e empresariais;
- Iniciar operações sem alvarás e licenças;
- Contratar funcionários sem formalização.
Esses erros podem resultar em multas, pagamento de impostos indevidos ou até fechamento da clínica.
Checklist: o que não pode faltar na abertura da sua clínica
| Etapa | Responsável | Status |
| Definição da estrutura da clínica | Empreendedor | ☐ |
| Escolha da natureza jurídica | Contador | ☐ |
| Elaboração do contrato social | Contador | ☐ |
| Registro no CNPJ e órgãos de classe | Contador | ☐ |
| Obtenção de alvarás e licenças | Contador/Empreendedor | ☐ |
| Definição do regime tributário | Contador | ☐ |
| Implantação do sistema de notas fiscais | Contador | ☐ |
| Planejamento de folha de pagamento | Contador | ☐ |
Conclusão
Abrir uma clínica médica é um passo importante para muitos profissionais da saúde que desejam empreender. No entanto, esse processo exige atenção a questões legais e fiscais que não podem ser ignoradas. A abertura de clínica médica com suporte contábil especializado é a forma mais segura e eficiente de começar sua jornada com estrutura e tranquilidade.
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